La méthode de premier choix dans le traitement du surpoids ou de l’obésité est un régime alimentaire complété par une activité physique. Ensuite, si la perte de poids ne se produit pas, d’autres options de traitement sont utilisées, notamment des options médicales et chirurgicales.
Aujourd’hui, des centaines de régimes sont proposés à ceux qui maigrissent, mais seuls quelques-uns d’entre eux sont officiellement reconnus. Il est prouvé qu’il n’existe pas de régime alimentaire universel et idéal. De nombreux types de nutrition ont des contre-indications et peuvent même aggraver la situation. Par conséquent, vous n'avez pas besoin de vous précipiter pour chaque nouvelle recette qui promet une silhouette élancée.
Caractéristiques du choix d'un régime pour l'obésité
Lors du traitement de l'obésité, vous devez immédiatement abandonner le régime avec l'apport calorique quotidien prescrit. La nutrition doit être individuelle, en fonction de la phase d'obésité, des troubles de l'alimentation, des maladies concomitantes et d'autres facteurs importants. Il est très important de prendre en compte la présence de diabète, de pathologies gastro-intestinales, de problèmes d'hématopoïèse et d'équilibre vitamines-minéraux.
Par exemple, il est absolument interdit aux patients diabétiques de jeûner ou, à l’inverse, de manger des aliments riches en glucides. Les patients souffrant d'anémie ne doivent pas renoncer à la viande et aux abats. Les enfants ont besoin de produits laitiers ; le retirer du menu menace de perturber la croissance et le développement du système musculo-squelettique.
Un plan nutritionnel est élaboré avec une répartition des repas (3-5) et une composition claire du menu. Tenir un journal d'auto-surveillance vous aidera à surveiller et à modifier le menu, où le patient doit noter tous les aliments consommés quotidiennement en grammes.
Points importants lors du choix d'un régime :
- Les restrictions caloriques sévères et les carences nutritionnelles doivent être évitées. Une réduction soudaine et significative de la teneur énergétique de l'alimentation, par exemple de moitié par rapport à la valeur actuelle, produira des résultats impressionnants, mais ne garantira pas de succès à long terme. Le poids reviendra d’ici un an, voire plus tôt.
- Le menu ne doit pas être ennuyeux ; il doit tenir compte du goût du patient. Sinon, le stress augmentera l’obésité. La nourriture monotone est une cause fréquente d’échec alimentaire. Le patient a faim, il est accablé par des restrictions et « son âme réclame » un soulagement. Après avoir mangé des aliments sucrés ou gras interdits et avoir pris beaucoup de plaisir, il est difficile de s'arrêter. Le cerveau rappelle immédiatement à quel point les choses sont mauvaises sans « bonbons ».
- Le patient doit boire beaucoup d'eau. Vous devez laisser la limonade, le thé sucré et l'alcool.
Un élément important qui limite l'appétit est la fibre végétale, qui participe au mécanisme d'augmentation du volume de nourriture dans l'estomac et de retardement de sa vidange. Ces ingrédients réduisent également l’absorption des nutriments par le tube digestif et accélèrent le transit intestinal. Par conséquent, presque tous les régimes efficaces contiennent des fruits et légumes ou des additifs qui signalent la satiété.
Dans les cas difficiles, si vous ne parvenez pas à contrôler votre appétit, l'endocrinologue vous prescrira des médicaments qui affectent le centre de satiété. En prenant de telles pilules, le patient n'a pas faim. Mais il est important de comprendre que la prise de tels médicaments est limitée par des effets secondaires désagréables et certaines contre-indications.
Régime hypocalorique - régime classique
Les régimes qui limitent les calories sont généralement faibles en gras. Le régime le plus populaire est le régime classique. Il est utilisé depuis plus de 40 ans et est recommandé par la plupart des sociétés scientifiques, d'où son nom.
Selon les statistiques, un tel régime peut réduire le poids corporel de 10 kg en 6 mois ou de 10 % après 18 semaines, cependant, après un an, tous les 3 patients retrouvent leur poids antérieur, et après 3 ans, presque tous.
L'essence du régime classique
Le régime classique est un régime riche en glucides avec des calories correspondant au degré de surpoids. La valeur énergétique est généralement de 1 200 à 1 500 kcal/jour. pour les femmes et 1500-1800 kcal/jour. pour les hommes. Par rapport au régime actuel, on suppose un déficit calorique de 500 kcal/jour, tout en limitant d'1/3 l'apport actuel en graisses. Dans ce régime, environ 60 % de l’énergie provient des glucides, environ 25 % des graisses et 15 % des protéines.
Inconvénients, effets secondaires, effets à long terme du régime classique
Le problème est qu'un régime riche en glucides est empiriquement associé à une prise de poids dans le mécanisme de l'hyperglycémie postprandiale et à la stimulation de la sécrétion d'insuline, avec l'accumulation ultérieure de glucides aussi facilement que de graisses. De plus, les régimes stricts réduisent la thermogenèse et augmentent l’efficacité énergétique du corps, ils sont donc inefficaces. Les effets secondaires des régimes stricts sont en grande partie psychologiques.
Un régime pauvre en glucides et riche en protéines
Un régime pauvre en protéines est une alternative au régime glucidique. Un tel régime est riche en protéines et en graisses et pauvre en glucides (et donc en calories). Cela conduit à une perte de poids, initialement en fonction de la libération d'eau liée au glycogène par le corps.
L’effet initial d’un régime pauvre en glucides est immédiat et si impressionnant qu’il devient une motivation supplémentaire pour les patients.
L'essence d'un régime protéiné
Le régime est basé sur la cétose, résultat de la combustion des graisses endogènes, qui entraîne une diminution de l'appétit. Le deuxième facteur est le menu monotone. En conséquence, les besoins de l'organisme en insuline diminuent, la glycémie et parfois les concentrations de lipides diminuent.
Les protéines présentes dans l’alimentation stimulent la libération de glucagon, facilitant ainsi l’équilibre entre insulinémie et glucagonémie. La sensation de satiété augmente après avoir mangé, en raison de l'augmentation du rapport protéines/énergie provenant des aliments. Il est important de comprendre qu’un régime riche en protéines ne signifie cependant pas toujours un apport calorique faible.
Inconvénients, effets secondaires, effets à long terme du régime protéiné
Malheureusement, il n’existe pas suffisamment de recherches pour étayer l’efficacité et la sécurité des régimes riches en protéines. Et il ne contient pas d'aliments sains : céréales, fruits, légumes. En revanche, le menu contient de nombreux ingrédients riches en graisses (55-60 %) et en protéines animales (25-30 %).
De plus, un régime riche en protéines est généralement associé à une perte de calcium et à une diminution des niveaux de vitamines E, A, B. 1, B6, d'acide folique, de magnésium, de fer et de potassium. Le manque de calcium, de vitamine D et la sécrétion secondaire de TSH perturbent l'homéostasie cellulaire du calcium, augmentent les niveaux de calcium cytosolique, ce qui peut stimuler plusieurs voies métaboliques défavorables, notamment la synthèse des lipides dans le tissu adipeux.
Les effets à long terme d’un tel régime sur l’organisme sont également inconnus. L'augmentation observée du taux d'acide urique et de LDL et l'absence d'augmentation du HDL créent un risque de développement de l'athérosclérose, bien qu'il existe un effet favorable sur la concentration de triglycérides. De plus, réduire la part de fibres dans l’alimentation entraîne la constipation.
Dans le même temps, en comparant l'efficacité d'un régime protéiné (contenant 25 % de protéines, 45 % de glucides) avec un régime glucidique (12 % de protéines, 58 % de glucides), l'avantage du premier est clair. Des études ont montré une perte de masse grasse allant jusqu'à 8 kg contre 4.
Un régime modifié épargnant les protéines
Un régime riche en protéines et très faible en calories<800 kcal/jour, avec un minimum de lipides et de glucides, est très populaire dans de nombreuses cliniques européennes.
Ce menu contient des protéines à raison de 1, 2 g/kg de poids corporel pour les femmes et de 1, 4 g/kg de poids corporel pour les hommes. La diététique est réalisée pendant un mois sous contrôle médical strict. Les patients reçoivent également des vitamines supplémentaires. Ce régime permet théoriquement de perdre 90 g de graisse par jour et de réduire votre métabolisme basal de 10 à 20 %.
Un régime modifié économe en protéines affecte des éléments individuels de la pathogenèse du diabète de type 2 :
- réduire l'hyperglycémie endogène et l'hyperinsulinémie ;
- augmenter l'oxydation des lipides et la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline ;
- réduire la libération hépatique d'insuline et la libération hépatique de glucose.
L’essence d’un régime modifié épargnant les protéines
Ce choix alimentaire apporte une quantité suffisante de protéines (environ 50 g/jour), qui protège la balance azotée du métabolisme et les protéines endogènes de la protéolyse. Une faible teneur en glucides supprime la sécrétion d'insuline et favorise la lipolyse. La différence énergétique entre la dépense énergétique et l’apport calorique (au moins 650 kcal/jour) est couverte par la combustion endogène des lipides.
L’un des substituts de repas les plus populaires lors d’un régime modifié permettant d’économiser des protéines est un shake protéiné. En plus d'être riche en protéines, le produit contient également d'autres nutriments nécessaires au cours d'un régime. Lorsque vous perdez du poids, vous devez réduire le nombre de calories consommées. Les shakes protéinés offrent une faible teneur en calories, vous permettant de contrôler votre apport calorique et de créer un déficit calorique pour atteindre votre objectif de poids. Un sachet contient 39 kcal. Le cocktail contient également des fibres, de l'extrait de guarana, des graines de chia, des protéines, de l'extrait de fruit de baobab et un complexe complet de vitamines. Une portion de ce cocktail peut remplacer un repas et vous rassasier pendant 3 à 4 heures.
Une diminution de l'insulinémie et une augmentation de l'oxydation des graisses conduisent à la production de corps cétoniques dans le foie - substances énergétiques pour les muscles et le cerveau, limitant la gluconéogenèse à partir des substrats protéiques et réduisant l'appétit.
Régime faible en glucides et riche en graisses
Ce type de régime a gagné en popularité ces dernières années, même s’il est loin d’être nouveau. Le régime Atkins, créé par un cardiologue en 1973, est très populaire. Le livre de R. Atkins sur une alimentation saine s'est vendu à plus de 10 millions d'exemplaires. Dans les pays européens, il est lu quatre fois plus souvent que tous les autres guides diététiques.
L'essence du régime Atkins
Il s’agit d’un régime pauvre en glucides, riche en protéines et en graisses. Durant les deux premières semaines, la teneur en glucides est limitée à 20 g/jour, puis à 30 g/jour. Après avoir atteint le poids corporel souhaité, la teneur en glucides augmente progressivement.
Une sérieuse controverse parmi les scientifiques à propos de ce régime a surgi en raison de sa teneur élevée en graisses. Cependant, la quantité de graisse oxydée ou stockée dépend de la différence entre le besoin énergétique total et l’oxydation d’autres composants alimentaires privilégiés par rapport aux lipides.
L'alcool est brûlé en premier, car le corps ne peut pas le stocker, et le transformer en graisse nécessite beaucoup d'énergie. Cette situation est similaire aux acides aminés et aux protéines qui remplissent des fonctions fonctionnelles, ainsi qu'aux glucides dont le stockage sous forme de glycogène est limité. La conversion des glucides en graisses nécessite également beaucoup d’énergie. On peut donc supposer que leur oxydation correspond pratiquement à leur consommation.
En revanche, la possibilité d’accumulation de graisse (notamment dans le tissu adipeux) est pratiquement illimitée et l’efficacité de ce processus est grande.
Le régime Atkins réduit les concentrations plasmatiques d'insuline, de peptide C et en particulier de proinsuline dans des conditions alcalines et après une stimulation par le glucagon, ce qui peut entraîner moins d'effets athérogènes qu'on ne le pensait auparavant. Il a également été observé qu’une diminution de l’hypersécrétion d’insuline s’accompagnait d’une augmentation de la sensibilité à l’insuline. Par conséquent, ce régime permet d'obtenir l'effet des propriétés d'intervention thérapeutique étiopathogénétique pour le diabète sucré de type 2.
Le risque scientifiquement prouvé de perte de poids en maintenant le régime est de 10 % après 6 mois. Aucune conséquence grave n'a été identifiée.
Autres régimes
- Alimentation alternée.Cela consiste à manger un type d’aliment ou à s’abstenir complètement de manger certains jours. L’efficacité de ce type de régime est faible, principalement en raison d’une négligence rapide. Il est difficile pour le patient de ne rien manger, et il est encore plus difficile de ne manger qu'un seul produit, par exemple du riz bouilli sans sel, sans sucre ni huile.
- Régime faible en gras.La composition de l'alimentation implique l'élimination de toute viande et produits laitiers, des huiles végétales, du poisson et, en général, de tous les produits contenant des matières grasses. L'adhésion à long terme à un tel régime entraîne une anémie, une faiblesse musculo-squelettique et une mauvaise santé.
- Famine. Un régime consiste à s’abstenir complètement de manger pendant une certaine période. Ce n’est pas une méthode recommandée pour perdre du poids, quelle que soit la durée de celle-ci. Le jeûne est particulièrement dangereux pour les diabétiques, les personnes sujettes à la dépression, les patients qui manquent de vitamines et de micro-éléments et qui prennent des médicaments puissants.
De tout temps, les régimes de charlatan ont été et seront populaires, généralement basés sur les propriétés de perte de poids prétendument extraordinaires de certains aliments, souvent des fruits. Par exemple, le régime pomme nécessite de manger uniquement des pommes, le régime raisin - des raisins, le régime banane - des bananes. De tels régimes sont soit inefficaces, soit dangereux. Par exemple, un régime à base de raisins et de bananes entraînera certainement une augmentation de la glycémie, aggravant ainsi le diabète.
Quel régime est le meilleur?
Vous ne pouvez pas choisir votre propre alimentation. La meilleure option est de contacter un endocrinologue, qui choisira le bon type de nutrition en fonction des résultats de l'examen.
Activité physique excessive en cas de surpoids et d'obésité
L’importance de l’activité physique dans le processus de perte de poids est surestimée. Jugez par vous-même : perdre 1 kg de poids demande beaucoup d'efforts, par exemple 250 km à pied. Et pour la plupart des patients, une telle charge est tout simplement interdite en raison d'une pathologie concomitante. En d’autres termes, lorsque vous envisagez de perdre du poids, vous devez comprendre que l’éducation physique en tant que méthode de traitement ne vous donnera pas les résultats souhaités.
Mais cela ne veut pas dire qu’il faut arrêter de faire de l’activité physique. L’activité physique est importante pour retarder la prise de poids et empêcher son retour. De plus, lors de la perte de kilos en trop, il est important de renforcer la structure musculaire, afin que la peau ne s'affaisse pas et ne s'affaisse pas.
L'activité physique a un effet bénéfique sur tout le corps - cela s'applique aux personnes en surpoids et minces.
Gymnastique:
- Maintient la masse musculaire pendant la perte de poids en inhibant le catabolisme des protéines musculaires ;
- Réduit la résistance à l'insuline, améliore le métabolisme des glucides et des lipides ;
- Normalise la pression artérielle.
Avec des sports actifs et même une simple marche, votre humeur s'améliore, la circulation sanguine et l'échange d'air dans les tissus s'améliorent. Par conséquent, l'éducation physique avec des charges mesurées constituera toujours une partie importante du traitement complexe du surpoids et de l'obésité.